習(xí)近平總書記指出,要科學(xué)總結(jié)和評(píng)估中西藥在治療新冠肺炎方面的效果,用科學(xué)的方法說明中藥在治療新冠肺炎中的療效。
日前,北京中醫(yī)藥大學(xué)援鄂醫(yī)療隊(duì)(東直門醫(yī)院、東方醫(yī)院)榮獲全國(guó)工人先鋒號(hào)稱號(hào)。這支由東直門醫(yī)院和東方醫(yī)院46名醫(yī)護(hù)骨干組成的醫(yī)療隊(duì),2020年1月27日赴湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院參與新冠肺炎的救治,在一線持續(xù)奮戰(zhàn)59個(gè)日夜,發(fā)揮中醫(yī)藥特色,一人一策,隨證化裁,用仁心仁術(shù)給予患者最好的救治。
抗擊新冠肺炎疫情期間,近5000名中醫(yī)藥人的身影遍布湖北各定點(diǎn)醫(yī)院,他們發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),有效控制了疫情蔓延。據(jù)統(tǒng)計(jì),湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。
阻斷社區(qū)疫情蔓延
2020年1月25日,在湖北武漢幾家大醫(yī)院的發(fā)熱門診,病人排著長(zhǎng)隊(duì)。有人看到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林,就拿著片子讓他看,拽著他的衣袖不讓他走。這一幕讓仝小林感到心疼。
仝小林提出,要盡快讓每一位患者都吃上中藥,阻斷疫情蔓延之勢(shì)。他與當(dāng)?shù)貙<页浞钟懻撝螅瑪M定出寒濕疫方(武漢抗疫1號(hào)方),適應(yīng)范圍是新冠肺炎輕癥、普遍型、疑似患者和居家隔離患者。
中央指導(dǎo)組將中醫(yī)藥治療和干預(yù)納入“四早”(早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療)內(nèi)容,結(jié)合社區(qū)拉網(wǎng)排查,組織專家制定《社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)管理專家建議》,指導(dǎo)武漢市加快采購(gòu)中成藥,為有需求的居家人員免費(fèi)發(fā)放,為集中隔離點(diǎn)的疑似病例、發(fā)熱病人、密切接觸者廣泛配發(fā)中藥湯劑和中成藥,為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了“穩(wěn)心劑”的重要作用。
為保障居民用藥,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員劉保延組織了全國(guó)680多名后方醫(yī)生,聯(lián)合家庭醫(yī)生,用APP小程序、微信、電話等方式,一對(duì)一開展用藥指導(dǎo)及咨詢。據(jù)武漢市武昌區(qū)監(jiān)測(cè),具有發(fā)熱、咳嗽、納差等癥狀的人員80%以上在服用中藥3天后癥狀消失,從2月初到2月中旬,隔離人群中的確診率由80%以上降為30%。正是由于中藥良好的療效,隔離人員從“醫(yī)務(wù)人員送中藥吃”迅速轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢裔t(yī)務(wù)人員要中藥吃”。
“面對(duì)重大公共衛(wèi)生事件,中醫(yī)藥第一時(shí)間介入,對(duì)疫情控制至關(guān)重要。發(fā)揮社區(qū)作用,用中藥進(jìn)行防控,使疫情防治關(guān)口前移,病人得到及時(shí)救治,從而降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率、病亡率?!辟谛×终f。
防止輕癥患者轉(zhuǎn)重癥
方艙醫(yī)院是此次疫情防控中我國(guó)的一大創(chuàng)舉,世界矚目。中醫(yī)藥成為方艙醫(yī)院的主要治療手段之一。
“一定要有中醫(yī)藥陣地。只要有陣地,就能有作為?!敝袊?guó)工程院院士張伯禮說。他與北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉寫下請(qǐng)戰(zhàn)書,提出籌建一家以中醫(yī)藥綜合治療為主的方艙醫(yī)院。
2月14日,江夏方艙醫(yī)院開艙。張伯禮穿著寫有“老張加油”的防護(hù)服,熟悉環(huán)境、緊盯流程、問診患者、對(duì)癥擬方、指導(dǎo)臨床、巡查病區(qū)……每天幾個(gè)小時(shí)的行走,里面的衣服都濕透了。
2月26日,首批23名患者順利出艙。入院時(shí),他們?nèi)拷邮茚t(yī)院推出的一整套中醫(yī)藥組合療法:每天兩袋中藥湯劑;耳穴壓豆調(diào)理患者咳嗽、頭痛、失眠;穴位敷貼驅(qū)寒祛濕,緩解頸肩腰腿痛;八段錦疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,強(qiáng)身健體。
3月10日,江夏方艙醫(yī)院休艙,劉清泉手里拿著一件紀(jì)念T恤拍照留念。中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)交出了輕癥病人零轉(zhuǎn)重、痊愈病人零復(fù)陽、醫(yī)護(hù)人員零感染的亮眼成績(jī)。
在方艙醫(yī)院?jiǎn)⒂弥?,就廣泛給予患者方藥治療,并輔以針灸、耳穴壓豆等非藥物療法,同時(shí)通過練習(xí)八段錦等加強(qiáng)醫(yī)患互動(dòng),不僅有效控制了輕型轉(zhuǎn)重型,促進(jìn)了患者較快治愈,而且穩(wěn)定了患者情緒,增強(qiáng)了他們戰(zhàn)勝病魔的信心。截至武漢16個(gè)方艙醫(yī)院全部休艙,99%以上的患者都服用了中藥,累計(jì)發(fā)放湯劑271618袋、中成藥35610盒。中醫(yī)藥療效得到了證明,方艙醫(yī)院一般轉(zhuǎn)重率2%—5%,遠(yuǎn)低于公認(rèn)的10%—20%轉(zhuǎn)重率。
在此次應(yīng)對(duì)新冠肺炎的戰(zhàn)役中,中醫(yī)方艙醫(yī)院成為阻止輕癥患者轉(zhuǎn)重癥的“橋頭堡”,證明了中醫(yī)藥在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的特殊價(jià)值。
降低重型、危重型患者病亡率
在重型、危重型新冠肺炎患者救治中,中醫(yī)藥深度介入。專家制定了3版新冠肺炎重癥、危重癥中醫(yī)診療方案,推薦4個(gè)方劑和8個(gè)中藥注射劑,精準(zhǔn)施策,多管齊下,減緩、阻止了重癥向危重癥的轉(zhuǎn)化,促使危重癥轉(zhuǎn)為普通癥。
清肺排毒湯是治療各型新冠肺炎的通用方劑。作為清肺排毒湯擬方人,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院特聘研究員葛又文認(rèn)為,清肺排毒湯來源于《傷寒雜病論》經(jīng)典名方,不是以藥為單位,而是以方劑為單位去作戰(zhàn),方與方協(xié)同配合,使其在同等藥量的情況下發(fā)揮更大作用,寒濕熱毒排出的速度更快。中醫(yī)藥抗擊疫情,展現(xiàn)了傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐。
抗擊新冠肺炎疫情期間,通過臨床篩選出的“三藥三方”(“三藥”是指金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊、血必凈注射液;“三方”是指清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方三個(gè)方劑),療效確切。
2021年3月2日,國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布公告,批準(zhǔn)包括清肺排毒顆粒在內(nèi)的“三方”上市,這是對(duì)中醫(yī)藥在疫情中取得臨床療效、積累科學(xué)數(shù)據(jù)的充分認(rèn)可。
2020年1月25日,武漢市金銀潭醫(yī)院迎來首批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)。這支隊(duì)伍由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院和西苑醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員組成。醫(yī)療隊(duì)收治的均為重癥患者。截至3月30日醫(yī)療隊(duì)返回北京,病區(qū)累計(jì)收治158例,出院140人,其中純中醫(yī)治療88例,治愈出院率88.61%。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦提供了一組數(shù)據(jù):分析金銀潭醫(yī)院具有可比性的8個(gè)病區(qū),2月1日到2月29日共收治862例患者,南一區(qū)病亡和惡化率是一位數(shù),低于其他7個(gè)病區(qū)。
“是你們救了我的命啊!”一位79歲高齡的危重癥患者治療一周后,從病危轉(zhuǎn)為平穩(wěn)狀態(tài),即將轉(zhuǎn)入??漆t(yī)院時(shí),緊緊拉住葉永安的手說。葉永安是北京中醫(yī)藥大學(xué)支援湖北醫(yī)療隊(duì)總領(lǐng)隊(duì)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院黨委書記。他說:“提升危重癥患者救治成功率,是我們努力的方向?!?/span>
仝小林團(tuán)隊(duì)研究結(jié)果顯示:中醫(yī)藥治療新冠肺炎,輕癥患者病情無一加重,重型、危重型患者病亡風(fēng)險(xiǎn)降低八成多,康復(fù)患者癥狀改善復(fù)陽率低。治療新冠肺炎,中醫(yī)藥全過程起效,彰顯其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和作用。
張伯禮說:“在這次抗擊新冠肺炎疫情中,中醫(yī)藥做出4個(gè)貢獻(xiàn):集中隔離服用中藥,有效阻斷疫情擴(kuò)散和蔓延;中藥進(jìn)方艙治輕癥,病人零轉(zhuǎn)重、醫(yī)護(hù)零感染;重癥患者中西醫(yī)結(jié)合救治,提高治愈率,降低病亡率;恢復(fù)期中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療,減少并發(fā)癥?!?/span>