一、判斷題
1.《醫(yī)療事故管理》將醫(yī)療事故分為4級( )
2.我國醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師進(jìn)行試驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，但不需征求病人本人或家屬同意( )
3.健康不僅是沒有疾病或虛弱，而且是身體上，心理上和社會上的完好狀態(tài)。( )
4.免費為所有精神病患者提供治療屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。( )
5.為預(yù)防傳染的傳播，醫(yī)療廢物應(yīng)做到無害化處理。( )
6.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中不傷害原則是指不使病人身心受到傷害。( )
7.社區(qū)大腸癌篩查中，對糞便隱性陽性者，不需要進(jìn)一步經(jīng)常腸鏡檢查( )
8川伍終時期病人的心理變化一般最先表現(xiàn)為否認(rèn)期( )
9.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中不需要保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私( )
10.溝通的核心內(nèi)涵是人與人的理解，信任及合作( )
11.疫苗接種時，接種工作人員在接種操作時，應(yīng)查驗核對受眾者姓名，預(yù)防接種證，接種憑證和本次接種的疫苗的品種( )
12.埃博拉病毒引起是急性非出血性傳染病，死亡率高( )
13.醫(yī)院感染不包括患者入院時已經(jīng)存在的感染( )
14.被動吸煙和環(huán)境吸煙均不是肺癌的病因( )
15.中暑急救中除了氣道開放，心肺復(fù)蘇外，最重要的治療最快捷降溫( )
16.不良飲食習(xí)慣與惡性腫瘤，高血壓，高膽固醇血壓等疾病有關(guān)( )
17.“綜述”屬于一次文獻(xiàn)( )
18.在流行病學(xué)實驗研究中，觀察者和研究對象均不知道研究分組的情況，也不知道研究對象接受的處理措施，這種方法稱為單盲( )
19.進(jìn)食未熟透的淡水魚可能導(dǎo)致肝吸蟲(華支肇吸蟲)感染( )
20.檢查發(fā)現(xiàn)病人撓動脈脈搏消失，應(yīng)當(dāng)即心內(nèi)注射腎上腺素及胸外心臟按壓( )
二、單項選擇題。從下列各題所給的選項中選出一項最符合題意的選項，并將所選答案前的字母用2B鉛筆涂在答題卡的相應(yīng)位置上。
21.填寫傳染病疫情報告卡的人員是( )
A.首診醫(yī)生 B.疾病預(yù)防控制中心
C.病人 D.縣級以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員
22.患者張某，因發(fā)熱，咳嗽及呼吸困難在配偶的陪同下到醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)生檢查后，初步診斷為傳染性非典型肺炎，按規(guī)定，醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)張某病情后，作為報告責(zé)任單位應(yīng)向相關(guān)部門報告的時限是（ ）
A.2個小時內(nèi) B.4個小時內(nèi)
C.6個小時內(nèi) D.12個小時內(nèi)
23.艾滋病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理錯誤的是（ ）
A.正確處理傷口，禁止進(jìn)行傷口的局部按壓
B.同時對患者，操作者進(jìn)行相關(guān)血液檢測
C.由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估和確定其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平
D.自行處理即可，不用報告
24.患者安全目標(biāo)規(guī)定，應(yīng)同時至少使用集中患者省份識別XXXXXXXX
A一種 B二種 C三種 D四種
25.根據(jù)依法執(zhí)業(yè)的要求，( )不能單獨值夜班。
A.實習(xí)護(hù)士 B.未注冊的新護(hù)士
C.因疾病或其他原因未注冊的護(hù)士 D.以上都是
26.因搶救未能及時記錄病歷時，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個時間段內(nèi)據(jù)實補記?( )
A.2小時內(nèi) B.4小時內(nèi) C.6小時內(nèi) D.12小時內(nèi)
27.患者因?qū)Σ∏閾?dān)憂而傷心地哭泣，為表示對病人的尊重和理解，此時最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞綖? )。
A.陪伴病人，沉默片刻
B.安慰病人，阻止其悲傷
C.暫離開，讓病人情緒平靜
D.鼓勵病人盡快說出悲傷的其它原因
28.符合臨終關(guān)懷倫理的做法是( )。
A.想方設(shè)法延長病人的生命，以使其獲得更長的壽命
B.努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適，提高其生命質(zhì)量
C.由于臨終病人生命質(zhì)量通常都比較低，應(yīng)及早放棄治療
D.研制更加安全可靠的藥物，幫助病人安詳辭世
29.患者李某，男，因左小腿丹毒復(fù)發(fā)到某醫(yī)院就診，醫(yī)師給他開了價格較昂貴的新抗生素，患者因自費而要求改用上次發(fā)病時有效且便宜的青霉素。但是醫(yī)師卻不耐煩地說:“是你說了算，還是我說了算?難道我還會害你嗎?”從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，該醫(yī)師的行為違背了下列原則中的( )。
A.尊重原則 B.生命價值原則
C.有利原剮 D.公益原則
30.某女性患者頭痛數(shù)月，于上呼吸道感染和月經(jīng)來潮時疼痛加重，出于徹底檢查的目的來院就診，堅決要求做CT檢查，被接診醫(yī)師拒絕。接診醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單，患者大為不滿。為形成正常的醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該( )。
A.維持契約關(guān)系，完全按病人的要求辦，開單做CT檢查
B.維持契約關(guān)系，堅決按醫(yī)生的意見辦，腦電圖檢查后再決定
C.維持契約信托關(guān)系，說服患者先行腦電圖檢查和耳鼻喉科會診后再決定
D.維持信托關(guān)系，對不信賴患者拒絕接診
31.孫女士到醫(yī)院看望患性病住院的丈夫，乘電梯時，孫女士聽到幾名醫(yī)護(hù)人員在談?wù)撍煞虻牟∏?。醫(yī)護(hù)人員這些行為侵犯了病人的( )。
A.個人隱私和個人尊嚴(yán)獲得保護(hù)的權(quán)利
B.參與決定有關(guān)個人健康的權(quán)利
C.平等享受醫(yī)療的權(quán)利
D.服務(wù)選擇權(quán)
32.醫(yī)學(xué)人道觀、人權(quán)觀的核心內(nèi)容不包括( )。
A.尊重病人生命
B.尊重病人的習(xí)慣
C.尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利
D.尊重病人的人格
33.某人戒煙后得到了單位的獎勵，他的同事也因此開始戒煙。這一現(xiàn)象屬于( )。
A.自我強(qiáng)化 B.間接強(qiáng)化
C.觀察學(xué)習(xí) D.自我控制
34.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指的是( )。
A.生物醫(yī)學(xué)模式
B.生物、心理醫(yī)學(xué)模式
C.生物，心理、社會醫(yī)學(xué)模式
D.生物、社會醫(yī)學(xué)模式
35.下列不屬于個性化心理護(hù)理特點的是（ ）。
A.目標(biāo)明確 B.針對性強(qiáng)
C.規(guī)律性強(qiáng) D.特異性強(qiáng)
36.下列不是危重病人常見心理反應(yīng)的是（ ）
A.情緒體克 B.恐懼和緊張
C.文化體克 D.呼吸機(jī)依賴心理
37.下列不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究對象的是（ ）
A.動物的心理發(fā)育
B.病人的焦慮
C.人際關(guān)系緊張
D.人的不良行為
38.良好的醫(yī)患關(guān)系模式應(yīng)當(dāng)是( )
A.主動.被動型 B.指導(dǎo).合作型
C.共同參與型 D.根據(jù)具體情況確定
39.關(guān)于清創(chuàng)術(shù)下列操作錯誤的是( )。
A.傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去
B.傷口周圍皮膚用碘配、乙醇消毒
C.切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織
D.深部傷口不宜再擴(kuò)大
40一位休克病人，心率快，測中心靜脈壓為0. 49kPa(ScmH20)，應(yīng)采取( )
A.迅速補充液體
B.控制輸液速度
C.心功能不全，立即給強(qiáng)心、利尿藥
D.控制輸液量，加用強(qiáng)心藥
41.傾聽病人談話應(yīng)避免( )。
A.全神貫注，注意聽講
B.及時評論對方所談內(nèi)容
C.與對方距離約1米
D.雙方位置平持，稍向病人傾斜
42.非語言行為不包括( )。
A.介紹 B.傾聽
C.微笑 D.撫摸
43.下列不是醫(yī)患溝通的主要目的是( )
A.收集資料
B.積累科研資料
C.治療或輔助治療
D.建立和改善醫(yī)患關(guān)系
44.小莉現(xiàn)孕36+2周，其正常的產(chǎn)檢時間為( )
A.每天檢查1次
B.每周檢查1次
C.每周檢查2次
D.每月檢查1次
45.以下哪種溝通技巧的運用可使對方有較多的控制權(quán)?( )
A.沉默 B.核實所聽內(nèi)容
C.開放式提問 D.封閉式提問
46.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)，錯誤的是( )。
A.醫(yī)患關(guān)系是建立在信賴基礎(chǔ)上的特殊人際關(guān)系
B.醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系
C.醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關(guān)系
D.醫(yī)患關(guān)系雙方因為醫(yī)生處于主動一方，患者處于被動一方而成為不平等的人際關(guān)系
47.不屬于醫(yī)患溝通基本原則的是( )。
A.以人為本 B.誠信原則
C.溝通原則 D.同情原則
48.患者，男，69歲，文盲，胃癌術(shù)后第一天，生活暫時不能自理，也不太愿意交流。陳護(hù)士早上查房時準(zhǔn)備對患者進(jìn)行健康教育，但患者感到傷口陣陣疼痛，心情煩躁，對健康教育內(nèi)容毫無興趣，最終陳護(hù)士不得不終_[L?！八鉔一c’
致此次護(hù)患溝通失敗的原因是( )。
A.有其他人員在場
B.患者文化程度低
C.患者傷口疼痛
D.患者年紀(jì)較大
49.健康教育的實質(zhì)是（ ）。
A.確保健康教育目標(biāo)的實現(xiàn)
B.確立健康教育的診斷
C.健康教育的過程和效果
D.行為干預(yù)
50.提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人力資源主要是（ ）。
A.內(nèi)外科醫(yī)生和內(nèi)外科護(hù)士
B.婦產(chǎn)科醫(yī)生和婦產(chǎn)科護(hù)士
C.全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士
D.兒科醫(yī)生和兒科護(hù)士
51.以下是0-6月齡嬰兒最天然、方便、營養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)的食物？（ ）
A.配方奶粉 B.母乳
C.營養(yǎng)米糊 D.營養(yǎng)面糊
52.青少年膳食總原則位充足的能量，足量的動物性食品、果蔬、谷類及（ ）
A.適當(dāng)節(jié)食 B.防止肥胖
C.暴飲暴食 D.平衡膳食
53.與兒童佝僂病關(guān)系密切的營養(yǎng)素主要有（ ）
A.鐵、碘 B.鋅、鐵
C.葡萄糖、氨基酸 D.鈣、維生素
54.小李使用無排煙通道的燃?xì)鉄崴縻逶『蟪霈F(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，口唇黏膜呈櫻桃紅色等癥狀，導(dǎo)致小李產(chǎn)生這些癥狀的主要原因是空氣中的（ ）濃度過高。
A.氧氣 B.二氧化硫
C.一氧化碳 D.二氧化碳
55.健康成年人每天使用鹽不宜超過（ ）
A.5克 B.6克
C.7克 D.8克
56.高血壓的生活方式不包括（ ）
A.減輕體重 B.減少鈉鹽攝入
C.戒煙限酒 D.減少運動
57.乙型肝炎疫苗全程免疫的時間是（ ）
A.0、1、6個月 B.0、2
C.1、2 D.1、3
58.某三歲兒童出現(xiàn)發(fā)熱，伴手掌皰疹。而同班級中部分兒童也有類似癥狀，足底、口腔黏膜與肛周出現(xiàn)無痛性皰疹，患病已就醫(yī)隔離，該患兒診斷考慮一下那種疾病可能性大（ ）。
A.麻疹 B.手足口病
C.風(fēng)疹 D.水痘
59.性傳播疾病不包括（ ）
A.艾滋病 B.梅毒
C.淋病 D.濕疹
60.關(guān)于登革熱，以下不正確的是（ ）。
A.登革熱屬于蟲媒傳染病
B.當(dāng)人感染登革熱病毒后，大部分人并不發(fā)病
C.登革熱廣泛流行與熱帶和亞熱帶地區(qū)
D.對疑似登革熱患者不需要上報
61.關(guān)于疫苗運輸、保存和使用，以下正確的是（ ）
A.已破損或有裂縫安瓶的疫苗不能使用
B.疫苗的運輸和保存未嚴(yán)格按照冷鏈要求進(jìn)行的也可以使用
C.含有吸附劑的疫苗在使用前不需要充分搖勻
D.開啟后在空氣中長時間暴露的疫苗可以使用
62.以下哪種情況不會導(dǎo)致艾滋病的傳播（ ）
A.握手、擁抱
B.無保護(hù)性措施的性行為
C.共用注射器及注射針頭
D.破損皮膚接觸到患者血液、體液
63.下列不屬于健康危險因素中的生物性危險因素的是（ ）
A.細(xì)菌 B.噪音
C.病毒 D.寄生蟲
64.下列不屬于不良疾病行為的是（ ）。
A.因病致殘后堅持康復(fù)訓(xùn)練
B.生病后自暴自棄，拒絕治療
C.得知患病后，恐懼、寢食難安
D.患病后求神拜佛代替吃藥
65.小明的奶奶上山采回鮮蘑菇并烹飪蘑菇湯，全家5人食用后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，小明食用較多，癥狀最嚴(yán)重，出現(xiàn)了昏迷，小明最可能的診斷是（ ）
A.急性腸胃炎
B.流行性感冒（胃腸型）
C.毒蘑菇中毒
D.病毒性腦炎
66.以下不會硬氣毒鼠強(qiáng)中毒的情況是（ ）。
A.誤食含毒鼠強(qiáng)的餌料
B.在放置毒鼠強(qiáng)的環(huán)境中停留
C.使用了被毒鼠強(qiáng)毒死的家禽、家畜
D.誤食被毒鼠強(qiáng)污染的食物和飲水
67.實習(xí)醫(yī)師小王準(zhǔn)備為一名年輕的原因不明的腹水患者進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)，對此，患者提出自己的擔(dān)憂，此時小王的溝通方法錯誤的是（ ）。
A.說明會有老師在旁指導(dǎo)，減少患者顧慮
B.說明如果穿刺不成功會反復(fù)操作，直到成功
C.說明自己會謹(jǐn)慎操作，盡量避免可能出現(xiàn)的危險
D.署名自己已經(jīng)多次順利完成腹腔穿刺手術(shù)，可以勝任此項操作
68.患者，男，32歲，建筑工人，因“皮膚鞏膜感染、腹脹半月”來院就診，初步診斷為“乙肝化失代償期”。因病情重，精神壓力較大，醫(yī)護(hù)人員在與患者交談過程中，下列做法錯誤的是（ ）。
A.使患者正確認(rèn)識病情并樹立信心
B.對患者的不良情緒進(jìn)行批評教育
C.不打斷患者對病史的敘述及對病情的提問
D.不強(qiáng)迫患者回答有關(guān)隱私問題
69.以下對挫折理解正確的是（ ）
A.挫折對人利大于弊
B.挫折對人弊大于利
C.挫折對人百害無一益
D.挫折具有兩重性，對人有利有弊
70.對舒適的解釋不恰當(dāng)?shù)囊豁検牵? ）
A.一種平靜安寧的精神狀態(tài)
B.一種自我滿足的感受
C.病人的舒適可通過自我調(diào)節(jié)而得到滿足
D.一種主觀感受
71.人們遭遇不良情緒時，正確的處理方式為（ ）
A.酗酒 B.和朋友傾訴
C.壓抑負(fù)面性的情緒 D.暴飲暴食
72.某人在一段時間里常常感到情緒低落，興趣減退，對前途悲觀失望，總是提不起精神來，根據(jù)這些表現(xiàn)可判斷該人的情緒時（ ）。
A.抑郁 B.焦慮
C.自卑 D.壓抑
73.有關(guān)生命醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本的原則的描述錯誤的是（ ）
A.不傷害 B.保護(hù)
C.有力 D.公正
74.壓力源對機(jī)體造成的影響大小，關(guān)鍵是取決于個體的（ ）
A.年齡大小 B.地位高低
C.承受能力 D.性別不同
75.捫查乳房的方法不正確的是（ ）
A.捫查乳房半側(cè)時，囑病人舉臂
B.捫查乳房外半側(cè)時，
C.乳房下部腫塊，取平臥位舉臂觸診
D.抓捏乳房以利鑒別良惡性腫塊
76.按照2015年國際新標(biāo)準(zhǔn)，心肺復(fù)蘇步驟為（ ）
A.胸外心臟按壓，暢通呼吸道，人工呼吸
B.暢通呼吸道，人工呼吸，胸外心臟按壓
C.胸外心臟按壓，人工呼吸，暢通呼吸道
D.暢通呼吸道，胸外心臟按壓，人工呼吸
77.關(guān)于流行性感冒病毒說法正確的是（ ）。
A. 有包膜，包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶
B. 包括甲型、乙型、丙型和丁型
C. 丁型病毒是流感大流行的病因
D. 抗原漂移是發(fā)生大流行的主要原因
78.患者，男，49歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，聽不清心臟有無雜音，血壓為150/90mmHg，過去病史不詳。首先應(yīng)選用（ ）。
A. 異丙基腎上腺素 B. 腎上腺素
C. 氨茶堿 D. 洛貝林
79.肥厚性梗阻性心肌病藥物或動作試驗時，下列說法正確的是（ ）。
A. 含服硝酸甘油后雜音增強(qiáng)
B. 用心得安后雜音增強(qiáng)
C. 用洋地黃后雜音減弱
D. 雜音與體位無關(guān)
80.下列哪種情況禁忌使用嗎啡或杜冷?。浚? ）
A. 肺心病合并肺性腦病 B. 肺水腫
C. 肺結(jié)核小量咯血 D. 肺癌
81.反映骨髓紅細(xì)胞造血功能的最佳指標(biāo)為（ ）。
A. 紅細(xì)胞計數(shù)
B. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
C. 血紅蛋白測定
D. 紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察
82.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周，出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥？（ ）
A. 血肌酐升高
B. 房顫心率由120次／分降為80次／分
C. 心尖區(qū)收縮雜音增強(qiáng)
D. 心率40次／分，心尖區(qū)聞大炮音
83.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括（ ）。
A. 慢性肝病的體征 B. 低氧血癥
C. 心源性哮喘 D. 呼吸困難、肺水腫
84.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除外？（ ）
A. 病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸
B. 病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降
C. 病毒基因整合于宿主基因組中
D. 乙型肝炎病毒是血液體液傳播
85.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是（ ）。
A. 阻斷迷走神經(jīng)
B. 抑制磷酸二酯酶
C. 使封閉抗體增加
D. 保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜
86. 慢性貧血病人對缺氧耐受增強(qiáng)是由于（ ）。
A. Hb在組織中02釋放量增多
B. 血流速度加快
C. 呼吸頻率加快
D. 組織需氧量減少
87. 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征每次發(fā)作時，口鼻氣流停止達(dá)多長時間？（ ）
A. 10秒以上 B. 7秒以上
C. 6秒以上 D. 4秒以上
88. 乳腺癌的最佳臨床診斷方法是（ ）。
A. 近紅外線掃描 B. B超
C. 鉬靶X照像 D. 紅外線熱圖
89. 男，56歲，右上腹不適，消瘦1個月。近半月來尿黃，灰白大便，查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未觸及，觸及腫大膽囊，血清總膽紅素136μmol/L，直接膽紅素90μmol/L，尿膽紅素(+)，尿膽原（-），最可能的診斷為（ ）。
A. Rotor綜合征
B. Gilbert綜合征
C. 胰頭癌致梗阻性黃疸
D. 溶血性黃疸
90. 某患者，64歲，有高血壓和慢性肝炎病史，近3天腹痛、嘔吐、腹瀉入院。查體：
BP160/90mmHg，肝肋下2cm，脾不大。給予禁食、補液等治療后嘔吐、腹痛稍好轉(zhuǎn)，今晨開始興奮，隨之精神萎靡，乏力，繼而神志不清，昏迷。為明確診斷，首先應(yīng)查（ ）。
A. 腦CT
B. 血淀粉酶
C. 血電解質(zhì)及血氨
D. 肝腎功能
二、多項選擇題：下列各題所給的選項中至少兩項正確，請將所選答案前的字母用2B鉛筆涂在答題卡的相應(yīng)位置上，每題1分，10題，共10分。
91. 繼發(fā)性肺動脈高壓的輔助檢查中，下列哪些是診斷的重要措施？（ ）
A. 胸片 B. 心電圖
C. 超聲心動圖 D. 痰液檢查
92. 診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的必要檢查是（ ）。
A. 血、尿兒茶酚胺測定
B. 24小時尿VMA測定
C. 必要時行胰升糖素激發(fā)試驗
D. 腎上腺CT檢查
93. 傷口放置引流物的適應(yīng)證包括（ ）。
A. 膿腫或積液部位切開后
B. 感染較重，止血不徹底的創(chuàng)面
C. 肝切除術(shù)后
D. 脾切除術(shù)后
94.下列屬于甲類傳染病的有（ ）。
A. 霍亂 B. 艾滋病
C. 炭疽 D. 鼠疫
95. 經(jīng)中心靜脈腸外營養(yǎng)支持常選用（ ）。
A. 頸外靜脈 B. 頸內(nèi)靜脈
C. 頭靜脈 D. 鎖骨下靜脈
96. 低鉀血癥的心電圖改變?yōu)椋? ）。
A. T波降低 B. ST波降低
C. Q-T間期延長 D. 出現(xiàn)U波
97. 下列發(fā)病因素中與自身免疫性疾病相關(guān)的是（ ）。
A. 遺傳因素 B. 感染因素
C. 心理、神經(jīng)免疫效應(yīng) D. 性激素
98. 艾滋病的傳播方式包括（ ）。
A. 性接觸傳播 B. 注射途徑
C. 母嬰傳播 D. 器官移植
99. 下列哪些疾病易發(fā)生暈厥可能猝死？（ ）
A. 預(yù)激綜合征
B. 肥厚型心肌病
C. 室間隔缺損
D. 主動脈瓣狹窄
100. 治療肺結(jié)核的全殺菌劑有（ ）。
A. 異煙肼 B. 利福平
C. 鏈菌素 D. 吡嗪酰胺
2016年廣東粵東西北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位招聘《通用能力測試》
（醫(yī)療類）真題答案解析
1.【答案】對。解析:根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的；
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷一導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
2.【答案】錯。解析:(8)未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療的；由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
3.【答案】對。
4.【答案】錯。解析:國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括:城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、O一6歲兒童管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理，重性精神病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。
5.【答案】對。解析:國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置，鼓勵有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。
6.【答案】錯。解析:是指醫(yī)務(wù)人員在診治、護(hù)理過程中避免患者受到不應(yīng)有傷害的倫理原則，是醫(yī)學(xué)原則的基本原則。
7.【答案】錯。
8.【答案】對。解析:臨終病人的心理反應(yīng)過程分為五個階段，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期.與接受期。
9.【答案】錯。解析:在使用過程中必須保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。
10.【答案】對。解析:“溝通”(comunication)的含義:是人際間通過全方位的信息交流，建立共識、分享利益并發(fā)展關(guān)系的過程。其核心內(nèi)涵是:人與人相互理解、相互信任。人際交流的全方位信息，即口頭語言、書面語言、肢體語言及環(huán)境語言。
11.【答案】對。
12.【答案】錯。解析:是一種能引起人類和靈長類動物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，有很高的死亡率，在5。%至90%之間，致死原因主要為中風(fēng).、心肌梗塞、低血容量體克或多發(fā)性器官衰竭。
13.【答案】對。解析:醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。
14.【答案】錯。解析:被動吸煙者肺癌患病率明顯增加
15.【答案】錯。解析:脫離高溫環(huán)境，迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處體息、。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。
16.【答案】對。
17.【答案】錯。解析:是在一、二次文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過綜合分析而編寫出來的文獻(xiàn)，人們常把這類文獻(xiàn)稱為“情報研究”的成果，如綜述、專題述評、學(xué)科年度總結(jié)、進(jìn)展報告、數(shù)據(jù)手冊等。
18.【答案】對。雙盲。.
19.【答案】對。解析：第一中間宿主淡水螺，第二中間宿主淡水魚類，終宿主因食入含有囊坳的魚而被感染。
20.【答案】對。頸動脈。
21【答案】A.解析:在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。
22.【答案】A.解析:傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病。乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、甲型HINI流感，采取本辦法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。
23.【答案】D.解析:艾滋病屬于乙類傳染病，責(zé)任報告單位城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)控信息系統(tǒng)進(jìn)行報告。
24.【答案】B.
25.【答案】D.解析:單獨值夜班的必須為注冊護(hù)士。
26.【答案】C.解析醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
27.【答案】A.
28.【答案】B.
29.【答案】A.解析:尊重原則是指醫(yī)患雙方應(yīng)尊重對方的人格尊嚴(yán)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理實踐中，尊重患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重。主要表現(xiàn)為醫(yī)師尊重患者的自主性，保證患者自主、理性的選擇診療方案。
30.【答案】C.
31.【答案】A.
32.【答案】B.解析:醫(yī)學(xué)人道觀人權(quán)觀的主要內(nèi)容是：尊重病人生命；尊重患者的人格；尊重患者的生命價值；尊重患者平等的醫(yī)療權(quán)。
33.【答案】B.解析:1.直接強(qiáng)化法.正確態(tài)度的建立表現(xiàn)在學(xué)習(xí)者對一系列期望行為的選擇上。直接強(qiáng)化法正是在學(xué)習(xí)者經(jīng)過內(nèi)部思考后選擇某一期望的行為時，給予及時的肯定和鼓勵;或者是在某些期望行為產(chǎn)生后，幫助學(xué)習(xí)者去完成目標(biāo)，使他們獲得成功的喜悅。這樣，對期望行為的不斷強(qiáng)化便能促進(jìn)學(xué)習(xí)者逐慚樹立起正確的態(tài)度。2.間接強(qiáng)化法。這種方法是讓學(xué)習(xí)者從許多模范人物身上觀察和學(xué)習(xí)“態(tài)度”。為了使態(tài)度的學(xué)習(xí)有效，就要讓學(xué)習(xí)者親眼看到或通過電影、電視、書報等媒體觀察到模范人物在產(chǎn)生期望行為后得到的表揚和獎勵，使他們間接感受到了對正確態(tài)度的強(qiáng)化。要注意的是被強(qiáng)化的模范人物必須是被學(xué)習(xí)者尊重的人。
34.【答案】C.
35.【答案】C.
36.【答案】A.解析:情緒體克即心囚性木僵狀態(tài)(不言不語.、雙目視而無睹，對人漠不關(guān)心、呆若木雞)和心因性朦朧狀態(tài)(茫然，對周圍環(huán)境不夠清晰的感知不知自己所處的環(huán)境)。這是一種心理防衛(wèi)機(jī)制，實際上也是一種超限抑制?！扒榫w體克”可以減少因焦慮和恐懼而造成的過度心身反應(yīng)，囚而在一定程度上對個體起保護(hù)作用。文化體克是指一個人處于一種社會性隔離而產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，而不是指臨床上那種由于疾病引起的喪失意識的病理性體克。
37.【答案】A.解析:它研究人的健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過程中的心理現(xiàn)象及其活動規(guī)律，并應(yīng)用心理學(xué)的理論和手段為醫(yī)學(xué)提供診斷、治療和預(yù)防的方法。.醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的對象主要是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題，即研究心理因素在疾病病因、診斷、治療和預(yù)防中的作用。
38.【答案】D.解析:根據(jù)具體情況選擇適合的醫(yī)患關(guān)系模式。
39.【答案】D.解析:一手術(shù)剪清除傷口周圍不整齊的皮膚邊緣，己失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮膚應(yīng)予以去除。若切口過小，應(yīng)擴(kuò)大切口充分暴露。切除傷口內(nèi)失去活力的組織，由淺入深仔細(xì)清除，清創(chuàng)需徹底，異物需徹底清除，深筋膜需充分切開，有效解除深層組織張力。
40.【答案】A.解析:中心靜脈壓(CVP)測定對了解有效循環(huán)血容量和右心功能有重要意義。正常值為0.49~1.18Kpa (5-12cmH2O)。此患者CVPO.49Kpa，偏低，說明有效循環(huán)血容量不足，心率快是心臟代償性表現(xiàn)，應(yīng)選A迅速補液。
41.【答案】C.
42.【答案】A.
43.【答案】B.
44.【答案】B.解析:從36周開始，準(zhǔn)媽媽愈來愈接近生產(chǎn)口期，此時所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。
45.【答案】A.
46.【答案】D.解析:醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系。
47.【答案】C.解析:以人為本、誠信原則、平等原則、整體原則、同情原則、保密原則、反饋原則、共同參與原則。
48.【答案】C.
49.【答案】D.解析：健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。
50.【答案】C.
51.【答案】B.
52.【答案】D.
53.【答案】D.
54.【答案】C.解析：因為一氧化碳和血液里的血紅蛋白結(jié)合以后生成的氨基血紅蛋白是櫻桃紅色的，二嘴唇的毛細(xì)血管相當(dāng)豐富，加上嘴唇黏膜很薄。所以當(dāng)含碳基血紅蛋白的血液流經(jīng)嘴唇的時候，我們透過黏膜看到的就是櫻桃紅。
55.【答案】B.
56.【答案】D.
57.【答案】A.
58.【答案】B.解析：手心、交心出現(xiàn)紅色的皰疹，伴有發(fā)熱等癥狀是手足口病的典型癥狀。
59.【答案】D.解析：濕疹是由多種內(nèi)外因素硬氣的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)。不屬于性傳播疾病。
60.【答案】D.解析：等個人屬于乙類傳染病，需嚴(yán)格管理，接到疫情報告，應(yīng)當(dāng)立即上報。
61.【答案】A.
62.【答案】A.解析：艾滋病的傳播途徑
（1）性接觸傳播。（主要傳播途徑）
（2）注射途徑傳播。（血液）
（3）母嬰傳播。
（4）其他途徑：包括器官移植，人工授精等。醫(yī)護(hù)人員被污染的針頭刺傷及破損皮膚受污染等。
63.【答案】B.解析：噪音屬于物理性危險因素，其他選項均為生物性危險因素。
64.【答案】A.
65.【答案】C.解析：食物中毒特點之一，發(fā)病與食物有關(guān)。患者在近期內(nèi)都食用過同樣的食物，發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群。同中蘑菇中度癥狀的嚴(yán)重程度與進(jìn)食量相關(guān)。從食用到出現(xiàn)癥狀，潛伏期可從10幾分鐘到10余小時。早期主要臨床表現(xiàn)有惡心，嘔吐、腹瀉、腹痛、頭暈、頭痛、手足無力、耳鳴、眼花、失聽、震顫、抽搐、昏迷等。嚴(yán)重時可造成肝腎功能損害、神經(jīng)功能損害，甚至多臟器功能衰竭。
66.【答案】B.
67.【答案】B.
68.【答案】B.
69.【答案】D.
70.【答案】C.
71.【答案】B.
72.【答案】A.
73.【答案】B.解析：尊重（自主）原則，不傷害原則，有利（行善）原則、公正原則。
74.【答案】D.解析:壓力源對機(jī)體造成的影響大小，關(guān)鍵是取決于個體的承受能力。
75.【答案】D.解析:不可以抓捏乳房，無法判斷良惡性。
76.【答案】A.解析:2015版心肺復(fù)蘇仍然使用CAB流程，第一步C仍是循環(huán)，即胸外按壓，按壓也同樣是30次，目前15版指南中按壓頻率為至少100次/分一120次/分，而深度為至少5厘米但不超過6厘米。按壓位置為胸骨中段，按壓間隙要求完全放松，手掌不能倚靠于胸壁上。至于A依然是開放氣道，以仰頭抬領(lǐng)法開放氣道，作人工呼吸準(zhǔn)備。B為人工呼吸，實施口對口人工呼吸兩次，每次吹氣超過1秒(不是約1秒)。
77.【答案】A.解析：流感病毒屬于RNA病毒，病毒表面有一層脂質(zhì)包膜，膜上的糖蛋白突起是由血凝素和神經(jīng)氨酸酶構(gòu)成的，因此A項正確。此外，流感病毒常分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒常引起大流行，其原因多與流感病毒抗原變化性快，人類無法獲得持久的免疫力有關(guān)；而抗原漂移是指由基因組發(fā)生突變導(dǎo)致抗原的小幅度變異，不產(chǎn)生新的亞型，屬于量變，沒有質(zhì)的變化，多引起流感的中小型流行。B、C、D項說法錯誤。故本題選A.
78.【答案】C.解析：A、B項，異丙基腎上腺素和腎上腺素分別為非選擇性β受體激動藥和非選擇性腎上腺素能受體激動藥，都有加快心率的作用，對患者有害，因此不能使用；D項，洛貝林可刺激頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，同時對迷走神經(jīng)中樞和血管運動中樞也有反射性的興奮作用，依舊不適合使用；C項，氨茶堿屬于茶堿類平喘藥，作用機(jī)理包括能增強(qiáng)膈肌收縮力，有益于改善呼吸功能等。此外，該藥有微弱舒張冠狀動脈、外周血管和膽管平滑肌作用，并且有輕微增加收縮力和利尿作用，比較適用于心衰患者。因此答案選C.
79.【答案】A.解析：影響心肌收縮力、改變左心室容量及射血速度的因素均可使雜音的響度有明顯變化。如：使用β受體阻滯劑、取下蹲位，使心肌收縮力下降或使左心室容量增加，均可使雜音減輕；相反，如含服硝酸甘油片、應(yīng)用強(qiáng)心藥或取站立位，使左心室容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音增強(qiáng)。本題中硝酸甘油和洋地黃均屬于使雜音增強(qiáng)類，心得安屬于β受體阻滯劑，應(yīng)使雜音減弱。因此答案選A.
80.【答案】A.解析：嗎啡或杜冷丁作為中樞性鎮(zhèn)痛藥物，對多種原因引起的疼痛均有效，但由于其抑制呼吸、抑制咳嗽反射以及促進(jìn)組胺釋放可致支氣管收縮，禁用于慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺源型心臟病。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，治療時必須增加呼吸中樞的興奮性，加快二氧化碳的排出，所以，嗎啡或杜冷丁屬禁忌藥物。因此答案選A.
81.【答案】B.解析：紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定均可反映當(dāng)前血液中紅細(xì)胞的數(shù)量及質(zhì)量是否保持相對穩(wěn)定，而網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，可反映骨髓紅細(xì)胞的生成功能。紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)觀察常用于鑒別病理性紅細(xì)胞。因此答案選B.
82.【答案】D.解析：地高辛屬于強(qiáng)心苷類治療心力衰竭的藥物，其最嚴(yán)重的、最危險的不良反應(yīng)就是對心臟的毒性反應(yīng)，主要包括快速型心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩幾大方面，其中由于其抑制竇房結(jié)、降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩，可使心率降至60次/分以下，一般作為停藥指征之一。因此答案選D.
83.C解析：肝肺綜合征表現(xiàn)為由原發(fā)性肝病引起的肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動脈氧合不足所構(gòu)成的三聯(lián)征，臨床以原發(fā)肝病及肺部病變?yōu)樘攸c，肝肺綜合征特征性表現(xiàn)是直立位型呼吸困難、低氧血癥、發(fā)紺。而心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，由患者既往的高血壓或心臟病歷史和精神因素誘發(fā)。因此答案選C.
84.【答案】B.解析：病毒侵入的是肝臟細(xì)胞，不是免疫細(xì)胞。病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，但是肝細(xì)胞損傷主要是機(jī)體對病毒的免疫應(yīng)答造成的，一般不是病毒復(fù)制直接造成的。故本題選B.
85.【答案】B.解析：氨茶堿屬于茶堿類平喘藥，其藥理作用機(jī)制主要包括抑制磷酸二酯酶、阻斷腺苷受體、增加內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放、干擾氣道平滑肌的鈣離子轉(zhuǎn)運幾大方面。因此答案選B.
86.【答案】A.解析：紅細(xì)胞對O2的攜帶能力并非固定的，例如高原地區(qū)居民紅細(xì)胞攜帶O2的能力就強(qiáng)于平原地區(qū)的居民，此題由于病人長期處于貧血狀態(tài)而導(dǎo)致紅細(xì)胞攜帶O2的能力增加，因此其在組織中O2的釋放量也隨之增加，使得慢性貧血病人對缺氧耐受增強(qiáng)。因此答案選A.
87.【答案】A.解析：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征指每晚睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀。其中呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上。因此答案選A.
88.【答案】C.解析：乳腺X線（鉬靶X線）攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查的主要方法。其可以發(fā)現(xiàn)臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌，通常用于40歲以上的婦女，此年齡段婦女乳腺對射線不敏感，受到的放射損傷有限，且乳腺密度相對較低，乳腺X線片容易發(fā)現(xiàn)異常征象。故本題選C.
89.【答案】C.解析：由題干可知，患者表現(xiàn)為總膽紅素偏高（3.4—17.1μmol/L為正常值），伴直接膽紅素偏高（0—6.8uμmol/L為正常值），考慮可能存在梗阻性黃疸而非溶血性黃疸（溶血性黃疸常見于總膽紅素增高伴間接膽紅素增高）。A選項Rotor綜合征發(fā)病幾乎均見于20歲以下者，B選項Gilbert綜合征尿膽紅素為陰性，A、B、D三項皆與題干不符。因此答案選C.
90.【答案】C.解析：由題干可知患者有慢性肝炎病史，經(jīng)治療后突發(fā)意識障礙、行為失常和昏迷，考慮可能是肝性腦病發(fā)作。慢性肝性腦病患者常伴有血氨升高、腦CT可發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮；急性患者可能出現(xiàn)血氨正常、腦CT可發(fā)現(xiàn)腦水腫。B項，血淀粉酶改變的臨床表現(xiàn)主要見于胰腺疾病，與患者出現(xiàn)的昏迷狀態(tài)不符。D項，由于患者有高血壓和慢性肝炎病史，故肝腎功能檢查意義不大。此時為了區(qū)別診斷，應(yīng)檢查患者的血電解質(zhì)及血氨判斷門體側(cè)支分流是否形成。因此答案選C.
三、多項選擇題
91.【答案】ABC.解析：胸片、心電圖、超聲心動圖除了明確肺動脈高壓的診斷外，對于慢性心肺疾病的診斷也具有重要意義。故本題選ABC.
92.【答案】ABC.解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的首要檢查：①血、尿兒茶酚胺(CA)及其代謝物（如VMA等）測定；②必要時行胰升糖素激發(fā)試驗等藥理試驗。D項，CT是定位診斷時候才會用到。故本題選ABC.
93.【答案】ABC.解析：傷口放置引流物的適應(yīng)證包括：感染或污染創(chuàng)口、滲液多的創(chuàng)口、留有死腔的創(chuàng)口、止血不全的創(chuàng)口。故本題選ABC.
94.【答案】AD. 解析：《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分甲類、乙類、丙類三類，共37種。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。故本題選AD.
95.【答案】BD.解析：經(jīng)中心靜脈腸外營養(yǎng)支持的置管途徑：經(jīng)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈或上肢的外周靜脈達(dá)上腔靜脈。故本題選BD.
96.【答案】ABCD.解析：低鉀血癥心電圖：①U波振幅增大，可達(dá)0.2mV以上，超過導(dǎo)聯(lián)上T波振幅，以V2—V4導(dǎo)聯(lián)U波最明顯。②T波低平，平坦或倒置。③ST波下降，≥0.05mV。④Q—T間期延長。⑤P波增高。故本題選ABCD.
97.【答案】AB.解析：自身免疫性疾病包括：①自身抗原的出現(xiàn)；②免疫調(diào)節(jié)異常；③交叉抗原；④遺傳因素。其中交叉抗原包括柯薩奇病毒和鏈球菌感染。故本題選AB.
98.【答案】ABCD.解析：艾滋病的傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。注射途徑和器官移植都屬于血液傳播。故本題選ABCD.
99.【答案】BD.解析：B項，肥厚型心肌病可以無癥狀，也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死，晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)；D項，主動脈瓣狹窄主要由風(fēng)濕熱的后遺癥、先天性主動脈瓣結(jié)構(gòu)異?；蚶夏晷灾鲃用}瓣鈣化所致?；颊咴诖鷥斊诳蔁o癥狀，瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難（勞力性或陣發(fā)性）、心絞痛、眩暈或暈厥，甚至突然死亡。A項，預(yù)激綜合征是一種較少見的心律失常；C項，室間隔缺損屬于先天性心臟病，兩者不會發(fā)生暈厥。故本題選BD.
100.【答案】AB.解析：異煙肼及利福平在細(xì)胞內(nèi)外均能達(dá)到殺菌效果，稱全殺菌劑。鏈霉素及吡嗪酰胺是殺菌劑，但不是全殺菌劑。故本題選AB.
